ALT（谷丙转氨酶）的正常参考范围通常为0-40U/L，一般来说，当ALT偏高10倍超过400U/L时，多提示肝细胞存在广泛且严重的损伤，属于较为严重的情况，需立即引起重视并及时干预。
ALT轻度升高（40-80U/L）时，可能由生理性因素如熬夜、饮酒、剧烈运动或药物影响所致，此时肝细胞损伤较轻微，去除诱因后数值多可自行恢复。而中度升高（80-400U/L）常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，肝细胞炎症或坏死范围扩大，患者可能出现乏力、纳差、恶心等症状，需通过病因筛查和规范治疗控制病情进展。
若ALT超过400U/L，往往意味着肝脏损伤已较为严重。这种情况常见于急性重症肝炎、爆发性肝衰竭、慢性肝病急性恶化或肝毒性药物所致的严重肝损伤。此时肝细胞大量坏死，肝功能急剧下降，患者除ALT显著升高外，常伴随总胆红素升高、凝血功能异常（如凝血酶原时间延长），并可能出现黄疸、腹水、意识障碍等表现，若不及时救治，可能发展为肝衰竭甚至危及生命。
评估ALT升高的严重性时，不能仅依赖单一数值。部分患者即使ALT未超过400U/L，但长期持续升高且伴随AST、胆红素等指标异常，或存在肝硬化、肝纤维化等基础病变，也可能提示病情进展风险。因此，临床中需结合患者病史、体征、影像学检查及其他肝功能指标（如白蛋白、胆碱酯酶等）综合判断，必要时通过肝穿刺活检明确肝组织损伤程度，以制定科学的诊疗方案。
对于ALT超过400U/L的患者，需立即就医并采取针对性治疗，如停用肝损伤药物、抗病毒治疗、保肝降酶等，同时密切监测肝功能变化，避免因延误治疗导致不可逆的肝损伤。而即使ALT升高幅度未达“严重”标准，若持续异常或伴随其他指标异常，也需定期随访，防止病情隐匿进展。