判断眼睛里是否有寄生虫，通常需要结合眼部异物感、眼部疼痛等临床症状，以及相关检查结果进行综合判断。
1、临床症状：
眼部异物感：患者可能会感到眼睛里有异物，这是由于寄生虫在眼部活动或眼部组织受到感染引起的。这种异物感可能会导致患者频繁揉眼睛，进而加重感染。眼部疼痛：寄生虫感染可能引发眼部疼痛，疼痛的程度和位置可能因感染类型和程度而异。有时疼痛可能伴有压迫感或刺痛感。视力下降：寄生虫感染可能导致视网膜功能受到损伤，从而影响视力。患者可能会发现视力逐渐下降，或者在看东西时出现模糊或重影。结膜充血：由于寄生虫感染引起的炎症反应，结膜血管可能会扩张和充血，导致眼白部分发红。分泌物增多：寄生虫感染可能刺激眼部产生更多的分泌物，这些分泌物可能呈黏稠状，并集中在下眼睑内侧。视野缺损：寄生虫感染可能对视网膜造成阻挡，导致患者在看东西时出现圆形、椭圆形黑点，影响视野。其他全身症状：除了眼部症状外，部分患者还可能表现出头痛、恶心、呕吐等全身症状。2、相关检查：
眼部B超检查：通过B超观察眼表是否有虫体存在。裂孔灯显微镜检查：能够观察到虹膜、角膜、晶状体等部位，明确是否有虫体寄生。结膜活检法：取眼内的新鲜组织进行检查，有助于判断是否存在细小幼虫。眼底镜检查：借助眼底镜直接观察眼表虫体，并用眼科镊子或棉签取出虫体，在显微镜下辨别寄生虫类型。病变组织刮片：取发生病变的眼睛组织进行检查，可用于某些寄生虫（如阿米巴原虫）的诊断。免疫学、分子生物学方法：对于由体内组织转移至眼睛的寄生虫（如蛔虫、班氏丝虫、罗阿丝虫等），可采取这些方法辅助诊断。如果出现上述眼部症状或怀疑有寄生虫感染，建议及时就医进行眼科检查和治疗。